产科医生最害怕听到的四个字就是“羊水栓塞”。在湖南汨罗的一家医院，院长带领医生团队进行查房时，碰到一位即将分娩的39周经产妇。突然，产妇发出了一声剧烈咳嗽，院长立即察觉到她的面色发青、眼睛半闭，明显不对劲，似乎已经感到非常困倦，难以睁开眼睛。这一刻，院长脸色骤然苍白，焦急地大声喊道：“羊水栓塞！启动最高级应急预案，立即抢救！”紧张的语气几乎失去控制。

身边的医护人员迅速行动起来，建立静脉通道，粗大的针头插入产妇血管，麻醉师快速戴上呼吸面罩，确保产妇每次吸入的氧气量足够。与此同时，紧急救援按钮被按下，全院医生纷纷赶到，相关科室的专家也纷纷汇聚，组成一个抢救小组，开始紧急处置。汨罗市和岳阳市的高危孕产妇抢救小组也通过线上远程会诊为此提供支持。

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然而，在抢救过程中，产妇出现了严重的产后大出血，失血量高达3250毫升。考虑到人体的总血量大约在4000至5000毫升之间，产妇的失血量相当于几乎失去了大半个血量。经过三个小时紧张而艰苦的抢救，终于成功将产妇从死神手中夺回，顺利诞下一个健康的宝宝。所有参与抢救的医生们都感到精疲力尽，满是感慨。

羊水栓塞是每个产科医生的噩梦，它的发作极其迅速，且抢救时间非常紧迫，只有在短短几分钟之内进行紧急处置，才能挽救产妇的生命。因此，时间是生死攸关的关键。羊水栓塞的发生是因为胎儿的羊水进入母体血液循环，而羊水中含有胎儿的角化上皮、胎脂以及胎粪等物质，这些物质对母体来说是极强的过敏原，能引发全身血管的痉挛，导致血压骤降，甚至直接危及生命。

为了避免羊水栓塞的发生，以下几点特别重要：

1. 谨慎使用催产药物

正常情况下，从规律性宫缩到宫口完全开十指，至少需要12至16小时，因此不应随意催产。如果产妇感到疼痛，应该考虑采用无痛分娩。催产药物，像缩宫素，只能在宫口开到三指或四指，且宫缩进展缓慢的情况下使用。其他情况下，催产应该特别谨慎。

2. 规范进行人工破膜

当宫口开到四指或五指时，医生可能会选择人工破膜以加快分娩进程。然而，人工破膜必须严格按照规范操作。需要避开宫缩时段，并且进行高位破膜，缓慢引流羊水，避免突然大量羊水涌出，进而防止羊水进入母体血液循环。

3. 避免急产的发生

我们时常看到新闻报道，某些产妇在高铁、地铁或街头分娩，似乎分娩速度极快，令人羡慕。然而，急产并非好事，若发生羊水栓塞等突发情况，往往没有足够时间进行抢救。此外，急产过程中，宝宝可能会暴露于不洁环境，影响健康。

当然，医院的医护人员必须对羊水栓塞有充分的认识，及时掌握其临床表现，如产妇剧烈咳嗽、面色青紫、显得非常困倦等，避免错失最佳抢救时机。每位妈妈的安全都至关重要，我们希望每一位产妇都能顺利分娩，迎来健康的宝宝。

祝愿所有准妈妈们都能平安顺利地迎接宝宝的到来，健康、快乐地度过这段特殊的时光！

发布于：山西省